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HRC专家答疑:输卵管堵塞的女性应如何实现生育心愿?

当前位置:美国试管机构 > 试管百科 > 美国试管百科 > 作者: [db:作者] 时间:2024-08-28 16:00    人气:

输卵管是一条长为8~14厘米长而弯曲的管道。输卵管粗细不一,窄处仅有1~2mm,当发生输卵管或盆腔腹膜炎时,就会引起管腔狭窄或阻塞,使精子和卵子不能相遇,从而造成不孕。

格迪尔医生

正常生育时,成熟的精子会射入阴道,经过宫颈管、子宫腔进入输卵管管腔。在此过程中,女性生殖道内α、β淀粉酶将会降解精子顶体表面的糖蛋白,改变顶体表面的胆固醇及膜电位使精子获能。获能精子与次级卵母细胞会在输卵管壶腹部相遇,精子释放顶体酶溶解放射冠及透明带,使其与卵母细胞融合形成受精卵,然后向宫腔游走,同时不断进行有丝分裂,着床于子宫内膜,生长发育成正常胎儿。

宫外孕

如果女性输卵管阻塞,精子、卵子将不能结合形成受精卵,即使侥幸结合受精,也会因无法及时到达宫腔而形成宫外孕。

输卵管分为间质部、峡部、壶腹部、漏斗部,不同区域会因不同因素而引发阻塞。

1、间质部

输卵管堵塞

通常是因粘液栓、组织碎片导致的阻塞,需采用腹腔镜引导下宫腔导丝疏通术来解决问题。

此外,子宫内膜异位症、结节性输卵管炎、闭锁性纤维化等疾病也会导致输卵管堵塞。临床上,结节性输卵管炎、闭锁性纤维化导致的“致密”堵塞,治疗畅通的可能性很小。因此,赴美试管是此类人群的至佳选择。

2、峡部

输卵管堵塞

输卵管峡部是子宫壁向外延伸的部位,约长2-3cm,且又细又直。这种特殊的形态,会使其因异位妊娠和输卵管结扎而导致阻塞。

此类人群可实施输卵管复通术,将病理性或人为断通的输卵管重新连接并使其畅通。但这种手术多在腹腔镜下进行,而腹腔镜中的侵袭性操作会对卵巢功能造成影响。所以,对于此类女性而言,美国第三代试管婴儿技术是不错的好孕之选。

3、壶腹部和伞部

输卵管积水

输卵管积水是导致输卵管此部位阻塞的重要因素。子宫和输卵管是相通的,输卵管积水的毒性物质会沿着输卵管流入子宫腔,影响胚胎的种植和发育。所以输卵管积水不仅会影响自然受孕,还会降低试管成功率。

那么,输卵管堵塞的女性应如何实现健康生育呢?

1、科学促排取卵

方案

赴美做试管,专家会根据女性的卵巢功能等,为之制定合适的促排方案,并规范使用药物促排卵。用药时,专家会通过B超监测详细掌握卵泡发育情况,验血查看雌激素和孕酮的数值,再根据情况调整药量,让卵泡顺利生长发育,帮助获得优质的卵子。

2、对症治疗

对症诊治

鉴于输卵管积水可倒流回宫腔,产生间歇性冲刷作用,影响囊胚着床。输卵管积水中所含的微生物、碎屑及毒性物质会对囊胚产生毒性作用,导致囊胚着床失败。所以在囊胚移植前,女性需对症诊疗,如使用药物或手术清除病菌感染源等,使积水消散、身体恢复正常。

3、基因检测

女性进行相关治疗的同时,专家会同步进行单精子注射、囊胚培育等。

pgs/pgd技术

女性取卵同时,男性同步完成取精。之后专家会将洗涤优化过的精子运用卵胞浆内单精子注射技术直接注入卵子内完成受精,保障99%以上的受精率。接着专家会将受精卵放在高质量的特定培养液中培育五天,待其形成由一百多个细胞组成的、形态结构稳定、生命力活性强的囊胚,然后再运用美国前沿的PGS/PGD基因检测技术对囊胚23对染色体进行全面筛查,诊断阻隔近300种遗传性疾病对胎儿的影响,从基因层面确保未来宝宝的健康。

玻璃化冷冻技术

在女性调理身体期间,专家会采用玻璃化冷冻技术封存囊胚。将囊胚放进高度浓缩的脱水溶液里,然后立即封存在-196℃的液化氮中,囊胚细胞酶的活力会被完全抑制,可以保存5年、10年甚至更久时间,且复苏率很高(可达93%以上)。

4、适时移植

移植

在囊胚移植前,专家会对女性子宫进行全面检查。在女性子宫内环境达到理想的移植状态下,即子宫内膜厚度适中(8~12mm)、血流丰富、子宫内膜细胞分裂良好、激素水平均衡且形态结构正常时,专家会将囊胚植入母体子宫合适位置,以提高囊胚着床率。

黄体酮

囊胚移植后,专家会结合女性的实际情况注射适量的黄体酮或HCG,促进黄体细胞增生、孕激素的合成和分泌,支持黄体功能,提高子宫容受性,让囊胚更好地着床。

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