女性能否顺利排卵是决定生育能力的重要因素之一。正常的排卵需要下丘脑、垂体、卵巢性腺都具备正常的功能，其中任何一个环节功能失调，或发生器质性病变，都可能造成女性卵巢功能障碍，导致排卵异常。那么，哪些因素可能会导致女性不排卵呢？格迪尔专家1v1专场为您解读。

因素一：年龄增长

随着年龄增长，女性卵巢内的卵细胞会自然凋亡。出生时卵母细胞约为100-200万个，而女性的一生中一般只有400-500个卵泡可以发育成熟，仅占卵巢中卵泡总数的0.1%。随着年龄的增长，女性在30岁后生育能力也会开始衰退，卵巢功能会逐渐降低，进而出现排卵障碍或无排卵等情况。

因素二：输卵管问题

输卵管是女性生殖系统中重要的组成部分之一，具有运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用。若女性输卵管出现炎症，使输卵管出现粘连、堵塞，以及通而不畅等异常情况，就会阻碍女性受孕。

因素三：多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种多因性、临床表现多态性的内分泌综合征，是妇科内分泌临床中的疾病，可影响各个年龄段的女性。青春期、育龄期的女性主要表现为月经异常、痤疮、多毛、不孕；中老年女性则易出现糖尿病、心血管疾病等，导致无排卵。

多囊卵巢综合征会导致女性身体内代谢与内分泌紊乱。此外，胰岛素抵抗及高雄性素血症也与发病密切相关并严重影响卵泡的发育。正常女性的卵巢每个月经周期能募集一批卵泡，大部分人都只会有一个卵泡成熟，排出卵子。而多囊女性会因高雄性激素环境导致卵泡中的胰岛素生长因子降低，导致卵泡不能发育成优势卵泡，而多个卵泡产生的雄激素可以抑制卵泡凋亡，致使还在生长中的卵泡发育停滞。因此，会造成无排卵性不孕。

因素四：肥胖

肥胖会影响女性内分泌水平与身体代谢，出现胰岛素抵抗及代偿性高胰岛素症，直接影响卵巢功能，会导致卵泡发育不良、卵泡闭锁，同时使雌激素水平升高，影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能，造成排卵障碍。

肥胖也会影响AMH激素的产生。AMH是一种由窦前卵泡和小卵泡颗粒细胞分泌的糖蛋白激素，能反映女性的卵巢储备功能，显示女性卵巢中可能形成窦性卵子的数目，从而评估女性的生殖能力。若AMH值降低，则会导致卵巢储备功能下降。

另外，肥胖具有抗促排卵作用，会降低卵巢对促性腺激素的敏感性。在试管助孕周期时，肥胖女性通常需要更大量的促性腺激素才能完成促排卵，排卵数量也会比体重正常人群少很多。

因排卵障碍造成的不孕，赴美试管如何解决？

赴美后，专家会根据女性的身体情况制定个性化的促排方案，再运用经过美国食品药品管理局（FDA）监管认证的纯天然、无副作用的促排卵药物进行促排。

对于存在排卵障碍的女性，在促排用药环节，专家会实时监测与跟踪，以降低潜在风险，并把握恰当的取卵时机，安全获取足够数量的优质卵子。

月经来潮的第2天：专家会安排女性进行B超检查。在女性卵巢功能良好、没有大的卵泡发育、子宫没有肌瘤等前提下，专家会验血检查其激素水平。当女性雌激素<70、FSH<10且无优势卵泡出现时，专家会开始严格用药促排卵。

使用药物的第5天：专家会检测女性卵泡的张力和回声强弱，观察女性对促排卵药物的反应程度。如果有异常就及时调整剂量，避免发生腹水、多囊卵巢、卵巢过度刺激综合征等不良现象。

使用药物的第7天：专家会查看女性的雌激素、孕酮及卵泡数值，把握合适的取卵时机。当有1~2个卵泡发育直径≥18mm或2~3个≥17mm时，就为其注射破卵针，待36小时后进行取卵。

取卵时，专业的麻醉师会根据女性的身高、体重等指标进行合理的麻醉。在女性进入睡眠状态后，HRC专家会在B超的引导下进行探针穿刺，即用穿刺针穿透阴道壁并进入卵巢取出卵子。整个取卵过程只需要10分钟左右，取卵后女性通常不会发生卵巢过度刺激的现象，只要休息1~2个小时便可回家。