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HRC专家科普:什么是宫外孕,通过血HCG检查可以排除吗?

当前位置:美国试管机构 > 试管百科 > 美国试管百科 > 作者:思普乐海外 时间:2024-08-08 18:02    人气:

宫外孕是指受精卵在宫腔以外的地方着床、生长,也称异位妊娠。女性一旦发生此情况,会出现剧烈腹痛,阴道出血等情况,严重时还会危及生命。

宫外孕

引发宫外孕的因素:

1、子宫内膜异常

女性雌激素分泌不足或多次进行药流、人流会导致子宫内膜偏薄,即做超声时内膜厚度没有达到8毫米。这会导致胚胎不能顺利着床而到处游走,到宫腔外着床发育,诱发宫外孕。

子宫内膜异常

本该生长在子宫宫腔内的内膜经输卵管进入盆腔异位生长时,会分泌出一种易导致输卵管变窄或梗阻的蛋白分解酶。通常胚胎植入后需要在宫腔内游离三四天才能到合适的着床点,而子宫内膜异位会导致输卵管变窄或梗阻不能将胚胎重新送回宫腔内,由此造成宫外孕。

2、输卵管异常

输卵管炎症是导致输卵管妊娠的主要原因。当输卵管管腔或周围的炎症使得输卵管黏膜粘连和纤毛缺损时,会导致管腔通畅不佳,使受精卵在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠。

输卵管异常

女性双输卵管、输卵管过长、肌层发育差或者黏膜纤毛缺乏等先天性畸形等,也会影响到受精卵的正常运行,造成输卵管妊娠。

输卵管因周围肿瘤,如子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫异位的子宫内膜症,或女性接受过输卵管绝育术后形成输卵管再通或瘘管,也会造成宫外孕。

3、不良的生活习惯

女性吸烟喝酒

吸烟、酗酒以及孕期不注意个人卫生等,也会导致宫外孕。烟酒会导致女性激素分泌过剩,进而影响宫腔环境不利于胚胎着床;盆腔的感染可使异位妊娠的危险增加2.7倍。

泰国试管婴儿机构专家

关于血HCG检查能否排除宫外孕这一问题,泰国试管婴儿机构-Fertility生殖医疗集团专家表示,HCG可以作为辅助判断的一种方式。

HCG全称为人绒毛膜促性腺激素,是由胎盘的滋养层细胞分泌的一种糖蛋白,由α和β二聚体的糖蛋白组成,可吸附于滋养细胞表面,以免胚胎滋养层细胞被母体淋巴细胞攻击,能促进雄激素芳香化转化为雌激素,刺激孕酮形成,以维持妊娠。

检查血HCG

血HCG检查即通过测量女性血液中的HCG值来判断是否怀孕。血HCG比于传统的尿液HCG更加准确,误差更小,而且可以把检测的时间提前。

HRC专家表示,完整的HCG由胎盘绒毛膜的合体滋养层产生,HCG的主要功能就是刺激黄体,利于雌激素和黄体酮持续分泌以促进子宫蜕膜的形成,使胎盘生长成熟。现代认为HCG由滋养层过渡型细胞和合体细胞产生,在妊娠的前8周增值很快,以维持妊娠。在大约孕8周以后,HCG逐渐下降,直到大约20周达到相对稳定。

HCG

妊娠不同时期以及各孕妇之间血清HCG绝对值变化很大。而宫外孕的HCG值和宫内孕是一样的。因为它们只是受精卵着床的位置不一样,受精卵前期的发育还是一样的,所以出现在血液、尿液里的HCG值是一样的。因而HCG数值不能完全作为宫外孕的诊断依据。宫外孕的诊断还要进行进一步的检查:通过B超检查来确定孕囊位置,同时排查是否属于宫外孕,或隔两天再次检测HCG值。一般正常怀孕的情况下,HCG值会每两天左右升高一倍,此时说明囊胚发育正常不是宫外孕。如果HCG值缓慢升高或降低,宫外孕的几率就相对较大,应该引起注意。当血HCG>2000TU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时,异位妊娠诊断基本成立。

黄体酮

赴美做试管,通常囊胚移植后,会游离一段时间(一般3~4天才能完成着床)。所以,为促使囊胚顺利着床,HRC专家会适当为女性注射黄体酮或HCG,促进黄体细胞的增生、促进孕激素的合成和分泌,支持黄体功能。同时,抑制子宫收缩,减少子宫兴奋性,防止囊胚被母体排斥,帮助囊胚更好地着床并妊娠。

休息

此外,为杜绝宫外孕的发生,专家建议女性在囊胚移植的48小时内要静养,包括:卧床休息48小时,48小时内不要洗澡,防止地面湿滑摔倒而导致流产发生;避免用力运动或过于劳累造成囊胚不着床等。

补充叶酸

专家会建议女性使用保胎药物帮助着床至怀孕十周,主要是孕酮(舌下)、雌激素药物(口服)、阴道栓剂和贴肚皮的药物等,十个月内都提倡女性吃一些孕妇的保健品,如维他命,叶酸,深海鱼油(DHA)等。

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