胚胎着床是成功妊娠的起始和关键环节。

我们现在就来看看胚胎着床的条件和过程：

我们都知道，耕种瓜果蔬菜会选择天气良好、雨水适中的时候，这个时期的土地才适宜种子的生长，才能种得活。

其实做试管也讲究“天时地利人和”，因为子宫内膜并不是随时能够接纳胚胎植入的，一个女性的月经周期平均28天，子宫内膜也随着月经不同时期身体激素的变化而变化。

通常来说，一个周期也就4到5天胚胎才能种上去，这个时期就是种植的最佳时机——种植窗。

胚胎着床的过程，依赖胚泡与母体的相互作用：

✅着床时引起的机械刺激可以导致内膜反应；

✅滋养层细胞分泌的hCG可以促进妊娠黄体的发育，并使子宫内膜继续发育以及保持分泌活性；

✅HCG还能抑制母体淋巴细胞的功能，从而保护胚胎免受母体的排斥反应。

这期间任何一个阶段发生异常，均有可能导致着床失败。

而我们胚胎发育最初阶段所需的所有营养，都是由卵子携带提供的。

但卵子携带的能量远远不够支持胚胎整个发育过程，因此胚胎需要尽快和母体结合，才能获得更多的能量来支持继续发育。

而着床其实就是胚胎和母体之间生成新的血管, 产生链接，由卵子携带的营养供能转变为由母体供能的过程。

这个过程有点儿像植物扎根，胚胎外层的滋养层细胞会逐渐向内膜内生长，当碰到子宫的血管后，和母体原有的血管重铸成新的血管并产生链接，着床就完成了。

但能否顺利完成，以下的五个关键要素缺一不可。

1、内膜厚度和成熟度

子宫内膜厚度是我们时刻需要关注的。通常内膜的厚度达到8-12mm最为佳。是因为这个厚度，内膜中的功能细胞、腺体和血管的数量相对有保障。而当内膜偏薄时，总体有效细胞数，很可能会偏少。

但是要注意啦！厚度并不是绝对和唯一的。毕竟有时内膜虽然看着薄，但是有效的功能细胞却并不少；而有些内膜虽然看着很厚，但内部都是成纤维细胞，没有功能细胞，血管也不丰富，自然也不会着床。

所以除了参考厚度外，也需要看内膜的成熟度。

而内膜的成熟度，很大程度上是指内膜中的腺体能够成熟并发挥功能，分泌对应物质，也做好了和胚胎对接进行重铸的准备，只有成熟内膜才能为后期的胚胎着床做好准备。

2、适度的子宫蠕动

相对稳定的宫腔环境对于胚胎着床来说是必须的前提条件，这样才能方便胚胎稳定的附着在宫腔的某个位置。

但这里说的稳定其实并不是稳如磐石，而是稳中有动，一定要有适度的子宫蠕动，才能更好的帮助胚胎顺利安家。

因为在正常移植或者自然怀孕的过程中，当胚胎进入宫腔时，遇到的会是表面沟壑丛生，同时还充满粘液的成熟内膜。

因此，想要在这样的环境中移动到让自己相对舒适的位置并定居下来，一个舒缓温柔的波浪式运动过程就极为友好。

它可以帮助胚胎在如海浪般自然柔和的蠕动推送下，找到合适的位置，并长出绒毛，开始扎根。

但这股推动力也不是越强越好，如果蠕动的力量过于剧烈，从柔和的海浪变成了狂风巨浪，甚至让子宫体积都出现了变大变小的改变，就成了我们常说的宫缩。

这样反倒不适合胚胎的附着和固定，很可能还没扎根就被推走了。甚至还可能把胚胎推送到输卵管等原来并不适合的位置着床生长，从而造成宫外孕。

3、胚胎因素

胚胎因素是最常见导致移植失败的原因，其中，胚胎染色体异常又占了大多数。

夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，使胚胎长到某一阶段即会停止生长。

妻子患有染色体异常，像染色体平衡对调、嵌合型染色体、染色体反向转位、染色体缺失、染色体断裂（尤其是断裂在染色体中央节部位时，即使年轻备孕妈妈做试管婴儿重复失败的机会也会较高）。

有些精子稀少活动力不好的患者，将他们的精子做荧光抗体杂交检查精虫染色体数目是否正常，发现他们的精子染色体数目异常的比例会比精子数量正常及活动力正常者为高。

发现重复试管婴儿助孕失败的案例，胚胎染色体异常的比例高达60%，所以很多植入子宫内的胚胎着床失败是因为胚胎本身染色体异常所致。

这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎。备孕妈妈年龄越大，胚胎不正常的机会也越大。

包围卵子的透明带，在卵子受精前和胚胎孵化着床前是用来保护卵子和胚胎。

如果胚胎在体外培养过久，透明带会变厚及变硬；年纪大的准妈妈们所排出的卵子其透明带也较厚。

透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。

体外培养环境不好，包括培养液不良、温度不当或操作技术欠佳，都可能损害胚胎，引起胚胎着床失败。

4、血管的新生重铸

影响着床的第三个因素是宫腔内新生血管的数量，长度和以及血管质地。

内膜中的血管是从子宫壁的肌肉层中生长延伸进入内膜曾。所以如果新生血管发育不足，内膜中的血管就会过少。

这时在着床之前胚胎的绒毛即使能够扎根到内膜中，当胚胎自身携带的营养被消耗干净后，无法通过新生的血管从母体得到充足的能量和营养，从而影响胚胎的持续发育，容易生化流产。

但是在血管新生和重铸的过程中，也需要保证免疫功能的平衡，不能过激也不能过度被抑制。因为在血管新生重铸过程中，免疫细胞要起到主动诱导细胞凋亡，并伴随新生细胞产生的过程。

如果免疫此时失衡，就会让血管重铸发生问题，那此时就不能很好的维持胚胎和母体建立链接的过程。

同时此时需要大量的游离糖原、氨基酸以及大量的生长因子来促进新细胞的产生，而这些都必须协同起来，缺一不可。

5、凝血及抗凝机制正常

在血管新生重铸的过程中，不可避免的会产生少量出血反应，如果凝血和人抗凝机制正常，这种少量的出血反应不会影响新的血管生成。

但如果凝血过高或者过低，都会造成出血风险增加以及血栓的形成，影响血管新生。

多次着床失败往往是多因素共同作用的，内膜环境、胚胎质量、促排效果等都会导致着床失败，胎停、反复着床失败、复发性流产本身也是生殖科的疑难问题，可进行多学科专家会诊(MDT)，深度分析原因，进行更加个性化的精细治疗。

每个生命的出现都是奇迹，我们永远无法确定的保证什么情况下宝宝一定会来到我们身边，我们唯一能做的，就是竭尽全力去寻找并解决每一个可能影响好孕的因素，然后静静的等待宝宝的到来，大家一起加油！如果你有关于反复移植失败、反复着床失败、复发性流产相关的问题，可以