妊娠早期去医院检查时，经常需要检查的两个血值就是孕酮和HCG，医生也是非常看重这两个数值的变化。不过有很多小姐妹并不清楚这两种激素分别代表什么？又该如何判断其是否有异常？没事儿，今天咱们就来好好聊聊！

HCG是什么

HCG的中文名叫人绒毛膜促性腺激素，是怀孕后产生的一种激素。

当胚胎落户子宫时，会伸出树枝状的绒毛以抓住子宫壁，绒毛会快速变多形成薄薄的一层膜，这个就是绒毛膜。绒毛膜中有血管，通过血管胚胎就能获取养分、代谢废物，类似于胎盘的作用。HCG就是这层绒毛膜分泌的激素，这种绒毛的生长速度就是化验单上显示的数值。

HCG是一个动态生长的过程，一般情况下，血HCG在胚胎着床后的四周内往往每2-3天翻一倍，随着妊娠进展，HCG翻倍需要的时间可能由36-48小时延长至96小时。HCG在孕10周左右到达顶峰，在胎盘形成的孕17周时开始下降，并在分娩完成后降低至5mIU/ml之下。

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不同孕妇间的血清HCG绝对值差别非常大，特别是早期妊娠阶段。每个人的情况不同，自我对照即可，没有意义去和其他人比较数据。

HCG翻倍不好的原因

导致HCG翻倍差的原因有很多，常见情况有：孕周计算错误；胚胎染色体异常；母体内分泌环境紊乱（如高泌乳素血症、多囊卵巢综合征、甲功异常）；胚胎着床位置不佳（如宫外孕）；黄体功能不足；免疫因素等等，都可能会导致HCG翻倍不好。

如果说HCG翻倍不好，尤其是48小时增加的量<66％，则宫外孕或胚胎宫内孕发育不良的可能性很大。

但翻倍不好也不意味着一定“保不住”，如果HCG依然呈上升趋势，可以继续随访观察。等到妊娠5周时，可以通过早孕B超来判断是正常妊娠还是宫外孕。等到妊娠6-7周时，如果B超可以看到胎芽和胎心管搏动，那就说明胚胎还在发育中。

不过翻倍好，也不意味着一定“保得住”，绒毛活性好不等于胚胎活性好，依旧有流产或胎停育的风险，总而言之，怀孕是个复杂的过程……

孕酮是什么

孕酮，就是孕激素，它可以改善子宫内膜，让受精卵更易着床。此外，孕酮还可以抑制宫缩，起到安胎的作用。

孕酮的分泌主要有两个阶段：在刚怀孕时，孕酮是由我们体内的黄体分泌的，所以还有个称呼——黄体酮。等到胎儿长大一些，体内的孕酮主要就会由胎盘产生和分泌。

孕酮的分泌因为有不同阶段，会出现一些波动也属于正常情况。黄体差不多在孕6周开始萎缩，而胎盘要等到孕8周才建立起来开始工作，所以孕7-8周是孕酮青黄不接的时候，也是孕早期最危险的阶段，孕酮这个时期有波动是正常的；另外胎盘孕8周左右开始接手分泌孕酮的工作了，但是由于刚开始工作，难免手忙脚乱，所以孕酮的分泌量也会有起伏，等到孕11周，胎盘可以很好地分泌孕酮了，孕酮值的稳定度也就高了。

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孕酮低的原因

卵巢黄体发育不全、黄体功能不良时，那么孕酮自然会低，不过这种情况比较少。

多数孕妇出现孕酮偏低，是由于胎儿本身的问题，比如染色体异常、发育异常无法刺激胎盘分泌足够的孕酮，那孕酮含量自然就会低了。

其他原因还有肾上腺、甲状腺功能失调；胰岛素抵抗等情况。临床上会根据病人具体情况给与相应手段治疗。

HCG和孕酮的关系

HCG、孕酮对于维持妊娠来说，是缺一不可的，二者协同作用保证胚胎的发育与安全。

HCG的分泌，能促进黄体继续发育，分泌足量的黄体酮；黄体酮能抑制子宫收缩，保证胚胎在子宫内正常发育。在妊娠早期，孕酮水平随着HCG水平的升高而升高。在妊娠早期一旦出现HCG分泌不足，则会导致卵巢妊娠黄体功能的降低，孕酮水平不足，难以维持正常妊娠，最终造成自然流产。

如果HCG翻倍正常，而孕酮出现下降，这说明胚胎还在正常发育，但是HCG促孕酮的功能不行，这时候则需要静养安胎（至少要静养到孕酮值≥25ng/ml）。如果孕酮不是特别低，也可先不用外源补充，但是持续走低，尤其是低于正常值则需要考虑注射、塞药或口服黄体酮来帮助稳定数值。

HCG翻倍差但孕酮正常，这种情况非常少，因为通常HCG促进孕酮的产生，HCG不好，孕酮一般也就不好了。

如果HCG翻倍差同时孕酮出现下降，这种情况一般会配合其他检查数据后考虑保胎，如果采取保胎措施后仍然没有起色，再结合其他检查数据判断是否有继续保胎的必要，如果情况依旧不佳通常会建议放弃。

以上文章谨代表本人现在认可观点

如有不适请及时就医

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