大多数保过胎的姐妹，都有与低分子肝素打交道的经历，不少姐妹保胎时打过的针药，连起来可以绕娃几大圈。那么保胎为什么要打低分子肝素？应该怎么打？什么时候停？期间有什么饮食禁忌呢？一起进入今天的科普吧！

肝素是什么？为何要使用？

肝素，最早是从动物肝脏中发现的，是一种高效的抗凝血物质，可以用来防血栓形成及抗凝治疗，改善血液高凝状态。

随着孕期发展，孕妇的血液粘稠度会逐渐增加，这主要是身体为了预防孕期出血以及产后大出血的一种保护措施，孕期女性凝血指标稍微偏高一点点，原则上是正常的。

但是，这种增长也不可随意发展，一旦凝血物质过多，孕妇的凝血抗凝功能失调，血液粘稠度过高，就会影响胎盘的血液循环，从而引起胎盘缺血，使得母体向胎儿输送养分变得困难，从而出现不利状况，比如复发性流产、胎儿生长受限、早产、子痫前期等等，这个时候，医生就会使用肝素来改善相应情况。

临床常用的肝素类药物通常分为三大类，即普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠。

相较于普通肝素，后二者的副作用相对小一些，保胎时更偏向低分子肝素、磺达肝癸钠注射液的使用，其中最常用的是低分子肝素。

如何注射

此类针药应皮下注射，严禁肌肉注射。皮下注射时，肝素可在注射部位聚集，引起瘀斑、硬结、血肿、严重出血等并发症，其发生率依次为 53.6%、33.8%、23.0%、1.8%，会显著降低患者的用药依从性，影响抗凝治疗效果。

注射时，建议使用针头长度为5~6mm的短型固定针，以避免针头过长刺穿血管或误入肌层。

注射部位首选腹部，因为腹部面积大，皮下脂肪多，毛细血管比较少，药物吸收快，不易限制运动。

通常建议使用捏皮技术注射，即食指和大拇指捏住注射区域，注意是两根手指捏住皮肤，而不是用所有手指拿捏皮肤，一般推荐于皱褶最高点垂直穿刺进针，慢速注射。注射后还可通过冷敷缓解疼痛，预防瘀斑，但禁止在注射部位热敷、理疗、按摩等。

用药注意事项

用药过程中出现严重过敏(全身荨麻疹或呼吸困难等)，需考虑停药；早上刷牙出血不止或有其他明显出血倾向者，需及时反馈医生，并听取建议减量或停用；治疗前应查血小板计数，用药5~8天后复查血小板，如果降低，可能需要换其他种类肝素或减量处理。

注射期间需定期检查凝血指标，血液的凝血状态恢复正常时，就可以在医生的建议下停针了，后续也需定期监测凝血指标，并根据凝血情况决定继续停针或是再次注射，请务必遵从医嘱。

用药期间建议避免吃车厘子和柚子，这两种水果可能会影响凝血。在选择保健品时，避免服用维生素K，维K会影响肝素的功效。

以上文章谨代表本人现在认可观点

如有不适请及时就医

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