子宫内膜回声欠均，可以进行美国试管婴儿胚胎移植吗？

思普乐海外  2024-10-30 18:00 人气：

子宫内膜回声不均匀通常提示子宫内膜状态不好，如子宫内膜内膜薄厚不均，或存在器质性病变等。

引起子宫内膜回声不均匀的因素可能为：

1、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是妇科中一种常见的疾病，主要是因子宫内膜局部过度增生所致的，表现为突出于子宫腔内的单个或多个光滑肿物。子宫内膜息肉主要与雌激素水平过高、长期受妇科炎症刺激、宫腔内异物刺激及年龄增长、高血压、肥胖、糖尿病等因素有关。子宫内膜息肉在B超下表现为显示子宫内膜欠回声，此时需对症治疗，待内膜恢复好后再进行胚胎移植。

2、子宫内膜增生

子宫内膜增生通常是激素异常导致子宫内膜发生了增生性病变，临床表现为阴道不规则出血、月经稀发、闭经或闭经一段时间后阴道出血不止等。女性子宫内膜不典型增生时，B超会显示内膜回声不均，可见斑块状与低回声相间。

3、子宫内膜癌

子宫内膜癌是常见的生殖系统肿瘤之一，分为雌激素依赖型（I型）和非雌激素依赖型（II型）。通过B超检查可判断女性的子宫内膜厚度、有无回声不均或宫腔内赘生物，有无肌层浸润及其程度等，诊断符合率达80%以上。

通常，子宫内膜为均质强回声，无宫腔中线回声是孕卵着床的理想状态。此外，判断子宫内膜适不适合移植，还需看子宫内膜的厚度和血流情况。适合胚胎移植的子宫内膜厚度为8-12mm。如果子宫内膜厚度≤7mm，则称为子宫内膜过薄，会导致胚胎不容易着床。即使着床成功，后期也易出现流产等风险。因此，在检查发现子宫内膜环境不佳时，女性应听从专家的建议通过吃药或手术治疗等方式改善子宫内膜状态，待子宫内环境恢复后再移植。

那么，应如何改善子宫内环境，提高子宫内膜的容受性呢？

1、药物调理

若女性子宫内膜回声不均匀是因子宫内膜薄厚不均所致的，可通过雌、孕激素调节子宫内膜，使子宫内膜在着床期呈现出极大限度的容受性。

2、对症治疗

若女性子宫内膜回声不均匀是因存在器质性病变，如子宫内膜息肉、子宫内膜不典型增生、子宫内膜癌等，则应对症诊疗。

HRC专家建议罹患子宫内膜息肉的女性通过宫腔镜下息肉摘除术或刮宫手术等方式进行治疗，待身体恢复后再进行囊胚移植，以此保障试管成功率。若女性年龄较大、卵巢功能差，或出现了卵巢早衰等情况，则可先赴美进行促排卵，之后再进行冻胚移植。

对于子宫内膜增生的女性，经宫腔镜检查排除了罹患子宫内膜癌等恶性疾病后，建议进行刮宫处理。轻度刮宫后新长出的子宫内膜会大量分泌生长因子和细胞激素，使子宫内膜容受性得到一定提升。而后再使用抗雌性激素药物，如地屈孕酮、醋酸甲羟孕酮等，即可使子宫内膜达到合理的厚度。（注：不作为用药依据，具体用药请谨遵医嘱！）

罹患子宫内膜癌的女性可进行放疗、化疗、子宫切除等。HRC专家建议此类女性在放、化疗前先进行促排取卵，之后通过美国合法辅助生殖的方式实现生育心愿。

3、饮食调理

HRC专家建议女性清淡饮食，多食用一些抗氧化的水果和高蛋白、高纤维的食物，如草莓、蓝莓、菠菜等；多吃瘦肉、花生、动物内脏等富含锌或铁的食物，帮助修复子宫内膜；适量食用含有植物雌激素的食物，如豆浆、蜂王浆、黑豆等，促进子宫内膜生长。

赴美做试管，HRC专家也会在囊胚移植前指导女性调理子宫内环境。待女性子宫内膜厚度恢复到正常范围（8~12mm）、血流丰富、子宫内膜质地柔软、形态结构正常的情况下再进行移植，以提高囊胚着床率及试管成功率。

囊胚移植后，HRC专家还会根据女性身体情况，适量注射黄体酮或HCG，促进女性子宫内膜生长、提高内膜容受性。此外，注射黄体酮也能有效降低子宫兴奋性，抑制其活动，松弛平滑肌，并抑制子宫收缩，降低子宫对催生素的敏感性，使胎儿在宫腔内能够健康生长。

专家也建议女性在怀孕期间定期到医院进行检查，关注胎儿的生长发育情况，确保顺利妊娠。