根据现行的浙江试管婴儿报销政策来看,其只对参保及不孕不育情况有所要求,并未对患者年龄做出具体规定,所以只要是参加了浙江省医保的患者,并且结婚1年以上自然怀孕无效的,不论夫妻多少岁,只要能在定点医院做试管婴儿,那么所产生的费用,都是可以通过医保进行报销的。
根据《浙江省医疗保障局关于公布辅助生殖类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知》,自2024年6月1日起,浙江省部分辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。其适用对象主要是:
- 1. 参加浙江省基本医疗保险的参保人(职工医保、居民医保、新农合等);
- 2. 夫妇结婚经过一年以上的自然怀孕努力无效。
目前浙江省试管婴儿报销政策未对患者的年龄做出限制,但是依据辅助生殖技术规范来看,一般女性年龄要在20岁以上才能接受试管婴儿助孕,而超过40岁,大部分公立医院都会因风险太大,拒绝为患者施行试管婴儿。
浙江各地城市的试管婴儿报销政策是一样的吗
虽然浙江省医保局已经将部分辅助生殖项目纳入医保报销,但是部分城市为了鼓励生育,对试管婴儿家庭还有一定的补贴。例如杭州,西湖益联保参保人,可以获得最高3000元的补助;温州对失独家庭通过试管婴儿再生育的也有补贴,一般是费用不超过2万元,一次性补助3000元。如果对于各地政策不是很清楚的,可以咨询当地的医保局了解情况。
根据《浙江省医疗保障局关于公布辅助生殖类医疗服务价格项目及医保支付政策的通知》,自2024年6月1日起,浙江省部分辅助生殖类医疗服务项目纳入医保支付范围。在这个基础上,当地部分城市还有出台专门的试管报销政策。
- 1. 杭州:在2023年度实施辅助生育的参保市民,将可获得最高3000元的报销。“西湖益联保”给予一定限额的补助,其中胚胎培养费用报销限额为0.15万元/年,胚胎移植费用报销限额为0.15万元/年;
- 2. 丽水:2023年1月1日起市人民政府规定,符合条件的丽水市户籍家庭在接受辅助生殖技术治疗时,自费部分(含个人账户)将按累计最高一万元给予补助;
- 3. 温州:失独家庭使用了人工辅助生殖技术,可以获得国家不同程度的补贴,做试管婴儿一般是费用不超过2万元,一次性补助3000元。
浙江省的试管婴儿报销政策与各城市的政策并不冲突,如果有方案制定不同的地方,可以咨询当地政府按那个政策施行,一般会优先城市,之后再考虑省份。
浙江试管婴儿报销流程详解
在今年6月1日医保局正式公布浙江试管婴儿纳入医保,部分辅助生殖项目可以使用男方医保进行支付,报销的流程也很简单,准备好身份证件和检查报告,确定患者有资格报销试管婴儿费用;然后选择定点医院做试管婴儿;产生的费用可以直接在医院缴费处报销,报销比例在70%~80%之间。如果是外地报销,那么可能需要先行垫付,收集好凭证,之后到医保局进行报销。
浙江试管报销男方的流程
浙江省自2024年6月1日起,明确将取精术、取卵术、人工授精、胚胎培养、胚胎移植术等多项辅助生殖项目纳入医保基金支付范围。大部分项目只支持女方医保报销,少部分项目可以走男方医保报销,其具体流程如下:
1、确认资格条件
患者需参加浙江省职工医保、居民医保或新农合等基本医疗保险。夫妇结婚经过一年以上的自然怀孕努力无效(部分地区可能有类似要求)。
2、选择定点医疗机构
试管婴儿医保报销只限于浙江省定点医疗机构进行,所以要确认所选择的医院在参保的定点医院范围内。
3、预存费用
目前处于新旧政策交替阶段,暂时在生殖中心还不能直接刷社保卡,需要在自费卡里预存一定金额(如3万块钱)。
4、就医治疗
按照医生的安排进行试管婴儿相关的治疗,包括检查、促排卵、取卵、胚胎培养、胚胎移植等环节。期间产生的费用先由患者自行支付。
5、收集报销凭证
治疗过程中要妥善保存所有相关凭证,如诊断证明、检查检验报告、费用发票、病历等,这些都是报销的重要依据。
6、提交报销申请
完成治疗后,将准备好的报销凭证提交给医院的相关部门。有些医院会代为办理报销申请,通过电子系统向医保部门申请费用报销;也有些可能需要患者自行前往当地的医保部门提交申请。
7、审核与报销
医保部门会对提交的报销申请和凭证进行审核,审核通过后,按照政策规定的报销比例给予费用补偿。报销金额会打入患者指定的银行账户或医保卡的金融账户中。
需要注意的是,浙江省具体的报销流程可能因地区、医院以及医保政策的具体执行情况而有所不同。在进行试管婴儿治疗前,建议患者详细咨询当地的医保部门或定点医疗机构,以便顺利办理报销手续

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