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为什么基础卵泡数量与取卵数量存在差异?HRC专家答疑!

当前位置:美国试管机构 > 试管百科 > 美国试管百科 > 作者:思普乐海外 时间:2024-06-24 20:04    人气:

在试管婴儿周期中,经常会出现监测到的基础卵泡数量和实际取卵数量不一致的情况。这是为什么呢?

基础卵泡

基础卵泡是指还没有开始发育的小卵泡。正常情况下,每个基础卵泡中都有一个没有发育的卵细胞。而女性每个月经初期,双侧卵巢上都会有几个到几十个不等的基础卵泡产生,经过超声检查可见直径大约是4~5mm。经女性体内的内分泌调节后,会有1-2个优势卵泡发育成熟并排出,其余的卵泡会因得不到营养而发生闭锁、凋亡。

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试管促排就是通过药物使这些原本会发生闭锁的卵泡能够同步发育成熟。在女性使用促排用药前和用药过程中,专家会跟踪了解卵泡的数目及其生长发育动态,从而对卵泡的发育情况、成熟程度和功能状态做出判断。但卵泡监测只能看到卵泡数量,不能确定其是否为空卵泡,也不能预测其是否能通过促排而成熟可取。但取卵是在卵泡腔里抽吸的成熟可用的卵子,所以监测到的基础卵泡数量通常会与取卵数量存在差异。

造成基础卵泡数量与取卵数量存在差异的主要原因:

1、卵泡发育不良

卵泡发育不良

卵子发育及成熟与卵泡基本是同步的,所以只有卵泡发育成熟才能诱发排卵,进而排出功能健全且成熟的卵子。若女性罹患卵巢疾病、下丘脑一垂体-卵巢轴功能异常或是内分泌紊乱等,则会导致卵泡发育不良,进而造成取卵数量减少。所以,与前期监测时看到的基础卵泡数量会有所差异。

2、空卵

空卵

由于各种因素的影响,通常情况下,女性左右卵巢内出现的基础卵泡并不是都含有卵子。而对于没有卵细胞的卵泡(空卵泡),即便使用促排卵药物让其发育成熟,也是取不到卵子的。由此导致实际取卵数目与基础卵泡数量不同。

3、跑卵

空卵

因为卵泡大小不一,发育程度不同,不同卵泡里卵子的脱离时间存在差异,所以在取卵时会出现部分卵泡里可以取到卵子,部分却取不到情况。跑卵就是在取卵之前卵泡就已经排卵,进而导致取卵数量变少,使两者数目存在差异。

4、卵泡张力差

卵泡张力差

一般,取卵是专家在B超监测下,用一根细穿刺针经阴道直达卵巢内吸取卵泡液,之后通过显微镜找寻卵子。而卵泡张力较差时,抽吸时卵泡壁易过早塌陷,从而不易吸净内容物而导致卵子遗漏或取卵困难。另外,若女性卵泡里的卵子没有从卵泡壁上脱落下来,就会导致取不到卵子,就会出现基础卵泡数量与实际取卵数量有别的情况。

赴美做试管,专家将如何提高获卵数量?

1、制定合适促排方案

试管婴儿方案

HRC专家会根据女性的身体情况,如卵巢功能、激素水平、基础卵泡数量等,制定专属的促排卵方案,并通过合理严谨用药,促使卵巢内多颗卵子同时发育成熟,从而提高取卵数量。

2、严密监测卵泡发育情况

促排卵用药

通常情况下,若经过检查发现女性体内各项激素水平达标(雌激素<70、fsh<10),专家会在女性月经第2天,使用经过美国fda监管认证的天然、无副作用的药物进行促排,并在促排用药期间进行卵泡监测,准确掌握卵泡的具体发育情况,以及女性对促排卵药物的反应程度,及时调整用药剂量,确保女性的安全。

B超监测卵泡发育

用药第5天:专家会检测女性卵泡的张力和回声强弱,观察女性对促排卵药物的反应。如果有异常就及时调整剂量,避免发生腹水、多囊卵巢、卵巢过度刺激综合征等不良现象。

破卵针

用药第7天:专家会查看女性雌激素、孕酮和卵泡的数值,把握合适的取卵时机。当女性卵巢内有1~2个卵泡发育直径≥18mm或2~3个卵泡发育直径≥17mm时,就注射破卵针,并于36小时后进行取卵。

3、全麻无痛取卵

取卵

取卵前,会有专业麻醉师根据女性的身高、体重、身体素质等因素确定合适剂量的麻醉剂,并通过静脉注射的方式进行全麻处理。女性仅需3秒时间就会进入轻度睡眠状态。之后,专家会在B超引导下将取卵针探进盆腔,再伸至卵巢取出成熟卵子。取卵过程仅需10分钟左右,麻醉师会全程陪同,且有专门的仪器监控女性的心跳、呼吸、血压以及氧气供给等,能确保女性的健康,保证安全、无痛。


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