胚胎移植的策略很重要
胚胎发育是一个动态的过程，首先精卵结合，形成受精卵；正常的受精卵进一步分裂发育成第一、二、三天的胚胎，称为卵裂期胚胎；如果继续在体外培养2－3天，胚胎会进一步发育形成囊胚。
然而，并非每一个卵子都会正常受精、形成胚胎，也并非每一个卵裂期的胚胎都会形成囊胚，这个发育过程也是一个“过五关、斩六将”，逐渐淘汰、自我选择的过程，主要取决于卵子、精子及胚胎的质量。
目前大多数夫妇会接受卵裂期胚胎移植或冷冻，对于部分患者，会进行囊胚培养。胚胎移植的策略对患者夫妇很重要，医生会根据不孕病因、既往病史、胚胎评分等多个因素综合评估后，建议一个最可能成功、并发症最少、损失最小、耗时最短的方案，进行卵裂期胚胎和囊胚的移植或冷冻。
胚胎评分
胚胎的发育是个动态的过程，首先精子与卵子结合，形成受精卵。正常的受精卵进一步分裂发育，第1~3天的胚胎称为卵裂期胚胎，第5~6天就有可能发育至囊胚。
( 胚胎发育的过程 )
卵裂期胚胎的评分
卵裂期胚胎的评价指标主要有：卵裂球数目、对称性、细胞浆的形态以及分裂产生的碎片多少等。通过这些指标，我们把胚胎分为4个等级：
I~II级的胚胎外观漂亮，卵裂球的数目适当，大小均一，产生无或者少的碎片，统称优质胚胎，或高评分胚胎；
III级胚胎外观形态欠佳，发育潜力较弱；然而外观并不能完全反应胚胎的发育潜力，故I~III级的胚胎又称可移植胚胎，均可以移植或者冷冻；
IV级胚胎几乎不具有发育潜力，因此建议放弃。
囊胚的评分
简单来说，就是根据囊胚腔的大小和是否孵化，将囊胚发育分为6个时期:
1~2期的囊胚统称为早期囊胚（EB），3~6期的囊胚根据内细胞团和滋养层细胞分为A、B、C三个等级,
A级：细胞数目多，排列紧密；
B级：细胞数目偏少，排列松散；
C级：细胞数目很少。
正常情况下，4CC以上的囊胚可以用来冷冻或者移植，4CC及更差的囊胚建议放弃。
移植高评分的胚胎,不代表怀孕
在试管婴儿治疗过程中，还存在许多影响怀孕的因素，如：女方年龄、不孕原因、子宫内膜土壤的微环境等等。随着女性年龄的增高，胚胎着床的机率也降低。子宫环境是胚胎能够生根发芽的首要条件，如果内膜环境不好也会降低胚胎的种植的机率。“好”胚胎不一定成功，“差”胚胎不一定失败。
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编辑 | 小辛
图文 | 来源网络
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