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维生素D与卵巢功能
维生素D可以调节促卵泡激素与AMH抗穆勒氏管激素的作用,也会提升卵巢黄体产生黄体酮。此外,维生素D也可影响芳香化酶、雌孕激素合成,影响卵巢性激素含量,进而影响卵泡成熟与排卵。
维生素D与子宫内膜容受性
临床上,常用“子宫内膜容受性”来评估子宫内膜对胚胎的接受能力,子宫内膜容受性越高,胚胎越容易着床。研究表明, 维生素D参与子宫内膜基质细胞HOX基因的表达,影响子宫内膜容受性及胚胎种植。相关临床统计数据表明,维生素D<30ng/ml,种植率将会降低。维生素D还与子宫内膜的生长,子宫内膜的蜕膜化,及维持良好的胎盘功能有关。
维生素D与流产
维生素D是母胎免疫调节活动中的一个潜在的免疫调节分子,调节细胞因子和相关蛋白,使细胞因子平衡,远离炎症细胞,减少抗磷脂抗体、自然杀伤细胞等对早期妊娠的不良影响,实现免疫耐受,减少早期流产的发生。国内外多项研究显示,在自然流产患者血清中维生素D水平低于同时期正常妊娠患者,在复发性流产患者中的差异有统计学意义。
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维生素D与多囊卵巢综合征
维生素D缺乏普通存在于多囊卵巢综合征患者中,维生素D缺乏加重多囊卵巢综合征代谢异常,维生素D还可降低多囊卵巢综合征患者的雄激素水平。多囊卵巢综合征患者补充维生素D,对部分闭经症状的治疗后得到改善,还可以改善空腹血糖和餐后血糖,提示补充维生素D在多囊卵巢综合征治疗中可改善患者的胰岛素抵抗和不孕症状。
维生素D在男性生育中的作用
维生素D与精子形态、精液质量及雄激素水平有关,维生素D缺乏可直接或间接影响精子的质量和数量,维生素D水平与精子活力及快速运动精子比例呈正相关,维生素D缺乏的男性正常形态精子的比例更低。
常见问题
维生素D对胚胎植入有影响吗?
多项研究表明,最佳的维生素D水平可提高怀孕的可能性。然而,维生素D提高妊娠率的机制仍不十分明确。在一项针对接受供卵者(假定所有胚胎都是优质胚胎)的研究中发现,维生素D水平适宜的患者怀孕的几率更大。然而,在另一项关于优倍体胚胎移植(染色体健康)的研究中,却没有观察到这种效应。因此,尽管证据似乎表明维生素 D 确实能提高子宫内膜的接受能力,但它的作用可能比乍看起来要复杂得多。
维生素D提高受孕率的另一个可能机制是改善卵细胞质量。有研究表明,血液中的维生素D水平与卵泡液水平成正比。
维生素D会影响试管婴儿治疗吗?研究表明,与缺乏维生素D的妇女相比,维生素D水平充足的妇女接受试管婴儿治疗的成功率更高。然而,其他研究并没有观察到这种关系,因此需要更多的研究来支持或排除维生素D缺乏症辅助生殖治疗患者补充维生素D的作用。怀孕期间需要补充维生素D吗?医生会根据孕妇的维生素D水平来决定是否在孕期服用维生素D。一项系统性研究发现,维生素D可降低低出生体重和早产的风险,而如果与钙一起服用,则可降低先兆子痫的风险。系统性红斑狼疮与维生素D之间有什么关系?与健康人相比,红斑狼疮患者更容易缺乏维生素D。由于这些患者对光敏感,因此日晒较少,再加上肾功能障碍导致无法产生活性维生素D,这些都可以解释上述发现。但是,关于在这些患者中补充维生素D,以发挥其免疫调节作用的问题,研究结果相互矛盾。一些研究发现,补充维生素D与疾病活动和血清学没有明确的关系,而另一些研究则描述,由于维生素D具有免疫抑制和抗炎作用,疾病活动有所减少。所以你的维生素D水平够吗?
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