一、什么是不孕症？

不孕症是指夫妇同居1年以上，有正常性生活，未采取任何避孕措施而不能生育。生育年龄内的夫妇10%~15%的人群会有这方面的困扰，对于不孕病因的构成，其中女性因素占50.8%，男性因素占24.0％，男女双方因素及不明原因占25.2％。

二、何时何种情况需要检查治疗？

1.夫妇正常性生活未避孕1年以上，年龄大于35岁者半年以上或40岁以上有生育要求者；

2.月经不规律甚至不来月经；

3.反复自然流产2次以上。

三、如何进行检查治疗？

1.夫妇双方都要检查；

2.可先从痛苦小的，花费少的开始，比如男方了解精液情况，女方了解排卵情况，进而进行输卵管检查，如果一项检查正常则做下一步的检查继续寻找不孕的原因；

3.如果发现异常则进行相应的治疗，问题解决后，可继续试孕；

4.如果不能治疗或经过宫腹腔镜诊治后半年以上仍未怀孕者，应及早根据夫妻双方情况选择适宜的辅助生殖技术，因为随着年龄的增长，卵巢功能下降，成功的机会随之下降。

四、如何进行输卵管的检查治疗？

1.月经干净3-7天进行，月经后禁同房：

2.方法：输卵管通液术，X线下子宫输卵管造影术，宫腔镜下输卵管插管通液术、子宫输卵管超声造影术、腹腔镜下输卵管通液术等；

3.任何一种输卵管检查都有一定的治疗作用，60%的妊娠发生于检查后半年内，因此进行任何一项输卵管检查前应该了解男方精液及女方排卵情况，以充分利用检查后的半年；

4.原则上输卵管检查3-6月后如仍不能怀孕，再进行下一项检查。

五、如何监测排卵？

基础体温测定；LH试纸监测；性激素测定；阴道B超监测最为准确，可同时了解卵泡发育及内膜生长情况，一般在月经第8-10天开始监测。

六、哪些问题需要行宫、腹腔镜诊治？

1.输卵管不通或积液；

2.怀疑盆腔粘连；

3.怀疑盆腔子宫内膜异位症导致痛经；

4.直径4厘米以上的卵巢囊肿，子宫粘膜下肌瘤或直径4厘米以上的子宫肌瘤；

5.怀疑子宫内膜息肉；

6.怀疑宫腔粘连导致月经过少；

7.子宫畸形如子宫纵膈、双角子宫等；

8.子宫切口瘢痕憩室。

专 家 简 介

周雪源 主治医师

研究方向与专长：中西医结合治疗男女不孕不育及辅助生殖技术(人工授精、试管婴儿等)。

工作简介：医学硕士，山东中医药大学第二附属医院生殖医学科主治医师。从事生殖内分泌和不孕不育临床一线诊疗工作近10年，具有扎实的理论知识和丰富的临床经验。擅长生殖内分泌调整、人工授精、体外受精-胚胎移植技术（试管婴儿），中西医结合治疗盆腔炎、输卵管不通、免疫性不孕、多囊卵巢综合征、月经不调、子宫内膜异位症等各种原因所致的不孕不育疾病，男性少精、弱精及畸精子症的诊断及治疗。

所获荣誉：先后主持、参与省级科研项目6项，在国内外杂志发表论文10余篇，其中SCI论文1篇。

编辑：徐露丨 作者：周雪源

审核：郑颖（主任医师）

图片来源：网络

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